Mit der bevorstehenden Legalisierung von Cannabis zu Genusszwecken und der fortschreitenden Etablierung der medizinischen Anwendung von Cannabis stehen Apotheken in Deutschland vor einer Reihe von Herausforderungen und Chancen. Besonders in Bezug auf Rezepturarzneimittel mit Cannabis, die eine wichtige Rolle in der Behandlung von chronischen Schmerzen, Spastiken oder anderen schweren Erkrankungen spielen, wird der Markt sich weiterentwickeln. Doch die steigende Anzahl an Rezepturen und die damit verbundene Wirtschaftlichkeit werfen Fragen auf, die nicht nur Apotheker betreffen, sondern auch die Patientenversorgung beeinflussen könnten.
Wirtschaftliche Auswirkungen der Retaxation auf Cannabis-Rezepturen
Die Retaxation – die Kürzung von Abrechnungen durch Krankenkassen – hat auch im Bereich der Cannabis-Rezepturen zu erheblichen Unsicherheiten geführt. Apotheken, die Cannabisprodukte als Rezepturarzneimittel anbieten, sind von dieser Problematik betroffen. In einem Bericht wurde beschrieben, dass in einigen Fällen Rezepturen, die über 100 Euro gekostet hätten, nachträglich auf 34 Euro reduziert wurden. Dies bedeutet für die Apotheker finanzielle Verluste, da die tatsächlichen Herstellungskosten in vielen Fällen weit über diesem Betrag liegen. Besonders für kleinere Apotheken ohne spezialisierte Abteilungen für Cannabisprodukte kann dies zu einem existenziellen Problem werden.
Cannabispräparate, insbesondere solche, die individuell angepasst werden (wie etwa bestimmte Cannabisblüten oder maßgeschneiderte Extrakte), sind kostspielig in der Herstellung. Wenn Krankenkassen diese Produkte nicht entsprechend erstatten oder die Preise zu niedrig ansetzen, riskieren Apotheken, mit dem Geschäft unprofitabel zu werden. In der Folge könnten sich weniger spezialisierte Apotheken aus dem Cannabis-Markt zurückziehen oder die Anzahl der angebotenen Rezepturarzneimittel reduzieren, was die Patientenversorgung beeinträchtigen würde.
Spezialisierung als Erfolgsfaktor für Apotheken
Für Apotheken, die sich auf Cannabis spezialisiert haben, stellt die aktuelle Marktlage keine unüberwindbare Hürde dar. Im Gegenteil, Apotheken mit einem hohen Volumen an Cannabisrezepturen und entsprechenden Erfahrungen in der Zusammenarbeit mit Krankenkassen und der Preisgestaltung können besser auf die Herausforderungen reagieren. Die Komplexität und Individualität der Cannabis-Rezepturen erfordert spezifisches Wissen und Expertise – Fähigkeiten, die nicht jeder Apotheke zu Eigen sind.
Spezialisierte Apotheken haben oft auch den Vorteil, dass sie auf eine größere Kundenbasis zugreifen können, da sie durch ihre Erfahrung mit Cannabisprodukten und deren therapeutischen Einsatz in der Patientenversorgung einen guten Ruf erworben haben. Diese Apotheken können durch ihr Fachwissen und ihre Verbindungen zu den Krankenkassen schneller auf Veränderungen im Markt reagieren und sich an neue regulatorische Rahmenbedingungen anpassen.
Dennoch stellt sich die Frage, wie sich die Preise für Cannabis-Rezepturen weiter entwickeln werden und ob die Krankenkassen bereit sind, angemessene Vergütungen für die Herstellung individueller Cannabispräparate zu zahlen. Wenn die wirtschaftlichen Bedingungen ungünstig bleiben oder sich verschlechtern, könnten auch spezialisierte Apotheken unter Druck geraten.
Der Markt wird sich weiter konsolidieren – kleinere Akteure sind gefährdet
Die Entwicklungen im Bereich der Cannabis-Rezepturen könnten in den kommenden Jahren zu einer Konsolidierung des Marktes führen. Apotheken, die Cannabisprodukte nur als „Neben“geschäft betreiben und keine spezialisierte Abteilung dafür aufgebaut haben, werden mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht in der Lage sein, gegen die Herausforderungen der Retaxation und der unsicheren Preisgestaltung anzukämpfen. Diese Apotheken könnten sich gezwungen sehen, das Geschäft mit Cannabisprodukten einzustellen oder zumindest erheblich zu reduzieren.
Auf der anderen Seite könnten Apotheken, die Cannabis als Kernbestandteil ihres Geschäfts etabliert haben, von der zunehmenden Nachfrage nach medizinischen Cannabispräparaten profitieren. Diese Apotheken haben durch ihre Spezialisierung und Erfahrung einen Wettbewerbsvorteil und könnten die bestehenden Marktbedingungen besser meistern. Dennoch müssen auch sie die ständigen Änderungen in der Preisgestaltung und die Zusammenarbeit mit den Krankenkassen genau beobachten, um ihre Rentabilität aufrechtzuerhalten.
Ausblick: Was ist zu erwarten?
Der Markt für Cannabis-Rezepturen wird sich in den kommenden Jahren weiterentwickeln, insbesondere vor dem Hintergrund der Legalisierung von Cannabis zu Genusszwecken und der zunehmenden medizinischen Nutzung. Für Apotheken wird es darauf ankommen, wie gut sie in der Lage sind, auf die Marktbedingungen zu reagieren, sich auf die Bedürfnisse ihrer Patienten einzustellen und eine nachhaltige wirtschaftliche Grundlage für die Herstellung und Abgabe von Cannabisprodukten zu schaffen.
Spezialisierung, Erfahrung und Volumeffekte werden Schlüsselthemen bleiben. Apotheken, die diese Faktoren geschickt kombinieren und gleichzeitig die Herausforderungen der Preisgestaltung und Abrechnung meistern, haben die besten Chancen, langfristig im Cannabis-Markt erfolgreich zu sein.
Für die Patienten bleibt zu hoffen, dass trotz dieser Herausforderungen die Verfügbarkeit von Cannabispräparaten erhalten bleibt und die Qualität der Versorgung nicht unter den wirtschaftlichen Druckszenarien leidet. Doch klar ist: Es wird zunehmend schwierig werden, Cannabis nur als „Neben“geschäft zu betreiben – und wer dies tut, könnte sich schon bald aus diesem Markt zurückziehen müssen.
